近日，蘭大二院泌尿外科何綦琪、翟振興副主任團隊完成一例復雜性輸尿管吻合口狹窄新型熱膨脹鎳鈦記憶合金金屬支架植入術(shù)，系全國首例經(jīng)直腸途徑逆行植入的特殊病例，標志著蘭大二院永久性支架植入技術(shù)邁上新臺階。

▲蘭大二院供圖

68歲的患者羅某1年前因膀胱惡性腫瘤，切除了患病膀胱后使用乙狀結(jié)腸制作了新膀胱。但半年后復查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水，腎功能進行性損害，患者先后行常規(guī)輸尿管支架植入術(shù)，腎穿刺造瘺術(shù)等干預措施，療效均不理想。

因該患者系乙狀結(jié)腸代膀胱患者，尿液與糞便均經(jīng)肛門排出，常規(guī)雙J輸尿管支架植入后易粘連糞便脫出，多次植入輸尿管支架管的經(jīng)歷對他造成心理不適，而后期改行腎造瘺術(shù)則因長期帶管導致生活質(zhì)量的嚴重下降。因此，迫切需求一種不易脫出且可長久留置于體內(nèi)的輸尿管支架。

何綦琪、翟振興在術(shù)前討論了經(jīng)直腸逆行置入的可行性后，制定了相對完善的手術(shù)預案。術(shù)中多鏡聯(lián)合控制進水量，為患者選擇適合長度的鎳鈦記憶合金輸尿管支架管，準確放置于病變部位。患者術(shù)后當天即可下地活動，無明顯不適感，手術(shù)獲得成功。

據(jù)介紹，新型熱膨脹鎳鈦記憶合金輸尿管支架是蘭大二院開展的新技術(shù)，這是一種具有遇熱膨脹、遇冷收縮的特殊類型支架管，具有無需定期更換，抗感染力且不誘發(fā)膀胱刺激癥等優(yōu)點，其支架表面覆有特殊涂層，一經(jīng)植入可以永久性置放，也極大地改善患者的生活質(zhì)量。